Při screeningové mamografii lékaři hledají i drobné změny, které žena sama nemusí zaznamenat. Proč jsou důležité starší snímky, jak při hodnocení pomáhá umělá inteligence a co může přispět k včasnému záchytu?

Co na mamografu nemusí být na první pohled vidět

Když se řekne rakovina prsu, mnoho lidí si představí bulku, kterou žena objeví při samovyšetření. Screeningová mamografie ale dokáže zachytit také změny, které ještě nejsou hmatné a nemusejí způsobovat žádné obtíže.

Jedním z příkladů jsou mikrokalcifikace – drobné usazeniny vápníku v prsní tkáni. Mohou být neškodné, někdy ale upozorňují na časné nádorové nebo přednádorové změny.

„Zobrazení mikrokalcifikací je absolutní doménou mamografie,“ vysvětluje MUDr. Monika Schneiderová, vedoucí lékařka mamografického screeningu MOÚ a dodává: „Právě proto nelze screeningovou mamografii jednoduše nahradit ultrazvukem. Obě vyšetření mají své místo, ale každé poskytuje jiné informace. Ultrazvuk může mamografii vhodně doplnit, při hledání mikrokalcifikací má však zásadní roli právě mamografie.“

Proč se lékaři dívají i na starší snímky

Při hodnocení mamografie nejde jen o to, jak snímek vypadá právě teď. Důležité je také to, zda se obraz změnil oproti předchozím vyšetřením. Starší snímky pomáhají lékařům rozpoznat, co je dlouhodobě stabilní a co se objevilo nově.

„Nález na první pohled neškodný, ale nový, závažný být může,“ upozorňuje MUDr. Schneiderová.

Nová změna totiž může být důležitá, i když nevypadá jednoznačně podezřele. Naopak dlouhodobě neměnný nález může lékaři poskytnout důležitou informaci při jeho hodnocení.

I proto má smysl chodit na screening pravidelně. Pokud je to možné, lékaři při hodnocení navazují na předchozí vyšetření a porovnávají snímky v čase.

Když má lékař po ruce dalšího pomocníka

Hodnocení mamografických snímků vyžaduje zkušenost i soustředění. Některé změny jsou velmi drobné a jejich zachycení může být náročné. V Centru onkologické prevence MOÚ proto při hodnocení snímků pomáhá také program využívající umělou inteligenci.

„Podle mého názoru je umělá inteligence pro lékaře takový hodný kamarád a pomocník. Jeho hlavním úkolem je, aby lékař při hodnocení mamografického snímku něco důležitého nepřehlédl,“ doplňuje MUDr. Schneiderová.

Umělá inteligence může upozornit na oblast, které stojí za to věnovat pozornost. Konečné posouzení ale zůstává na lékaři, který hodnotí celý snímek, porovnává jej s předchozími vyšetřeními a zohledňuje další souvislosti.

Technologie tak odborníka nenahrazuje. Jeho práci podporuje a může mu pomoci zaměřit pozornost na nenápadné změny.

Co když se bojíte přijít?

Strach z bolesti nebo z možného výsledku může vést k tomu, že žena vyšetření odkládá. Samotná mamografie je přitom krátká. Prs se při ní na chvíli stlačí, aby vznikl kvalitní snímek. Vyšetření může být nepříjemné, jeho vnímání je ale individuální.

„Dostatečné stlačení prsu je nutné pro dobrou kvalitu mamografického obrazu. Stlačení je ale jen krátkodobé a spíše jde o silný tlak než bolest,“ uklidňuje lékařka.

Nové mamografické přístroje v COP mají také prvky, které mají vyšetření zpříjemnit. Po dosažení potřebného stlačení se tlak před samotným snímkováním mírně uvolní a tvar detektoru je navržen tak, aby omezil tlak na oblast žeber a hrudníku.

Obavy z výsledku jsou pochopitelné. Odkládání vyšetření však případné onemocnění nezastaví. Včasný záchyt výrazně zvyšuje šanci na úspěšnou léčbu a úplné vyléčení a může zároveň umožnit šetrnější léčebný postup.

„Byla by škoda promeškat ten správný okamžik jen ze strachu ze špatné zprávy. Situace má svá řešení. Vždy má smysl léčbu podstoupit,“ uzavírá MUDr. Schneiderová.

Prevence má smysl i bez příznaků

Samovyšetření prsu je důležitou součástí péče o vlastní zdraví, screeningovou mamografii ale nenahrazuje. Pokud si všimnete nové bulky, změny tvaru prsu, vtažení kůže nebo bradavky či jiného neobvyklého příznaku, nečekejte na další screening. Co nejdříve kontaktujte svého gynekologa nebo praktického lékaře, který vám doporučí další postup a případně vystaví žádanku na diagnostické vyšetření.

Ženy od 45 let mají nárok na screeningovou mamografii hrazenou z veřejného zdravotního pojištění jednou za dva roky. Pokud se blíží termín vašeho dalšího vyšetření, neodkládejte objednání jen proto, že se cítíte zdravá. Právě v tom spočívá smysl screeningu: hledat změny ještě v době, kdy o sobě nemusejí dávat vědět.

Objednání na screening v COP →

Nejste si jistá, kam se obrátit? S orientací v možnostech péče vám může pomoci také bezplatná nádorová linka MOÚ na čísle 800 222 322 (v pracovní dny 8:00–15:00).